胰腺神经内分泌肿瘤如何确诊?
关注问题pNENs的诊断包括定性诊断和定位诊断。定性诊断最常见的方法就是穿刺活检,但是对于能够切除的胰腺肿瘤,也不一定要取得病理证据。
除去病理活检结果以外,很多辅助化验和检查也能够帮助我们明确诊断。生化指标比如血清学指标有嗜铬粒蛋白A(CgA)和和神经元特异性烯醇化酶(NSE),二者读起来拗口,但是二者的异常升高通常提示有神经内分泌肿瘤的可能。那么对于功能性的神经内分泌肿瘤来说,激素水平的异常,可以帮助我们判断肿瘤的状态。
影像学检查如增强CT和MRI对pNENs有重要的诊断价值。pNENs属富血供肿瘤,也就是说肿瘤的营养比正常组织要好,增强程度通常高于正常胰腺组织。
通过以上的检查化验明确诊断以后,肿瘤的位置、大小、和周遭的关系如何成我们迫切需要知道的信息。我们有CT、MRI、造影和超声等等手段,但是最常用的就是术前的内镜超声的定位。通过内镜超声定位不仅可以告诉我们以上的信息,还可以评估手术治疗的可行性,为手术方案提供信息。