胰腺癌被称为“癌中之王”，不仅反映了胰腺癌极高的死亡率，也似乎表达了缺乏有效治疗手段的无奈。从1820年，Morgagni最早提出胰腺癌的概念至今，近两百年过去了，手术仍然是治疗胰腺癌最好的方法，也是唯一能够治愈胰腺癌的方式。

虽然随着解剖学、麻醉学和手术学的不断发展，胰腺外科取得了巨大的进步，确定了胰十二指肠切除术主要手术方式。但胰腺癌整体的死亡率仍然居高不下，很重要原因之一就是患者在就诊时已经失去了手术的机会。那么什么样的胰腺癌患者才有手术呢？

首先，肿瘤大小很关键，越小的肿瘤越容易被切除，生存率也越高，据了解直径小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20%-40%,而直径小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67%，远高于中晚期胰腺癌的3%-5%，而肿瘤在不断地生长过程中会侵犯周围的脏器和人体重要的血管，轻则增加手术的难度，重则丧失了宝贵的手术机会。

其次，肿瘤是否存在远处转移同样重要。远处器官（如肝、肺、脑、骨）的多发转移或腹腔内的广泛转移（如腹膜、大网膜等）都将导致恶性肿瘤无法被彻底清除干净，残存的肿瘤如残存的种子般“野火烧不尽，春风吹又生”。只有当确认不存在远处转移时，手术治疗才能达到根治的目的，胰十二指肠切除术手术才有意义。

再次，患者的身体承受能力是手术成功的基础。胰腺手术是普外科最复杂的手术之一，涉及较多的器官，手术对患者而言是一项巨大的打击，对患者的消化、免疫、内分泌系统都有不同程度的影响，患者主要脏器的功能必须要能够耐受麻醉和手术的打击，否则再成功的手术也没有意义。

怎样才能增加胰腺癌的患者的手术机会呢？最好的办法就是“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。首先，必须重视高危人群的监视，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。其次，临床上应警惕胰腺癌的报警症状，如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。B超是胰腺癌诊断的首选方法，其特点为无损伤且价格便宜，能较早的发现胰腺异常。