肿瘤治疗前应如何评估心脏风险?

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肿瘤患者的发生心脏毒性反应的风险是不同的。通过家族史(冠心病等)和个人史可初步识别患者发生心血管毒性损伤的风险,年龄和性别也是重要因素。年轻患者尤其是< 21 岁接受纵隔放疗患者,心脏毒性损伤的风险明显增高。肿瘤患者的心脏毒性随着年龄的增长会逐渐增加。尤其是要重视以下高风险人群的心脏毒性发生:年龄在 15 岁以下和 70 岁以上的人群;恶性肿瘤侵犯心包及胸部放疗患者;合用其他心脏毒性药物如曲妥珠单抗、紫杉醇类药物;伴随存在高血压、冠心病和心瓣膜疾病、药物高敏性、糖尿病、肥胖、肺疾病、内分泌疾病、电解质代谢紊乱、感染等疾病患者。