靶向治疗对伯基特淋巴瘤(BL)治疗有效吗?

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利妥昔单抗(美罗华)是一种人鼠嵌合的单克隆抗体,该抗体与贯通细胞膜的 CD20 抗原结合,引发 B 细胞溶解的免疫反应。由于 BL 细胞表达 CD20,利妥昔单克隆抗体可选择性地与其结合并诱导细胞凋亡。化疗药物联合利妥昔单克隆抗体可提高完全缓解率与总生存率。Dunleavy 等对初诊 BL 的 23 例采用剂量调整的 EPOCH(即在原 EPOCH 方案的基础上根据患者每疗程后中性粒细胞或血小板的最低值,调整下一疗程的用量,以达到个体治疗的目的)联合美罗华治疗,在长达 27 个月的随访后,总生存(OS)率和无进展生存(FPS)率均为 100%,无事件生存(EFS)率为 95%。Thomas 等对 HyperCVAD/MA 使用联合美罗华方案进行研究,86%的患者达到完全缓解,3 年无事件生存(EFS)率、总生存(OS)率分别为 80%、89%,与单用 Hyper-CVAD 方案相比,联合利妥昔单克隆抗体可提高无事件生存(EFS)率(P < 0.01)与总生存(OS)率(P = 0.03)。麻省总医院癌症中心在改良的 CODOX-M/IVAC 方案的基础上,加用美罗华治疗 BL 患者,此研究表明美罗华可降低 BL 的复发率。