肿瘤患者在食品安全卫生方面应该注意什么?
关注问题食品安全问题一方面可能影响人体健康,与患肿瘤危险性增加有关;另一方面,对于肿瘤患者而言,尤其是营养状况较差,机体抵抗力下降的肿瘤患者,食品安全问题可能引起的危害更为严重。
食品卫生问题包括食品的生物污染、化学污染、物理污染等。食品的生物污染主要指微生物的污染,包括细菌、霉菌及其毒素的污染。微生物污染一方面使食物腐败变质、营养价值下降而失去食用价值,另一方面一些微生物及其毒素可能是致癌物,如幽门螺旋杆菌认为与胃癌发生有关,而黄曲霉毒素的致癌作用已非常明确。
食品的物理污染包括食品的杂物污染及放射性污染。食品的杂物污染可能发生在食品产、储、运、销等多个环节,如粮食中草籽的污染,动物宰杀中毛发、粪便对畜禽肉的污染,运输工具、车辆等对食物的污染,食物储存过程中苍蝇、昆虫尸体对食物的污染,以及对食品掺杂掺假行为。尤其是对食品掺杂掺假可能损害健康,甚至某些掺假物,还可能增加肿瘤发生的风险。食品的放射性污染,主要指环境中人为的放射性核素污染,如切尔诺贝利核事故造成大面积土壤污染,进而引起农作物的放射性污染,尤其是牛奶和新鲜蔬菜,受污染最为严重。摄入受放射性核素污染的食品,可能引起某些肿瘤的高发,如甲状腺癌。2012 年的日本福岛核泄漏事故,具有放射性的粉尘四处飘荡,使附近的蔬菜、水果、奶类、谷类受到放射性核素污染,这些放射性的核素会残留在食物中,从而会增加肿瘤发生的危险性。食品辐照是一种能大量减少微生物污染和食物中毒的食品加工方式。由于在辐照过程中放射性同位素的使用,以及辐射是已知对人具有致癌作用的,所以人们一直担心辐照食品会增加患癌风险。其实,辐照食品是在照射过程中接触到辐射,而在照射结束后,射线不会残存在食品中,辐照也不会使食物产生感生放射线,辐照不足以使辐照食品产生辐射,因而被辐照过的食物和肉类被证明是可以被广泛食用的。
食品的化学污染物的种类繁多,包括农药、兽药、有毒金属、亚硝基化合物、多环芳烃类化合物、杂环胺类化合物,环境持久性有机污染物、丙烯酰胺等对食品的污染。这些化合物多数可能引起肿瘤发生的危险性增加。因而肿瘤患者应比健康人更加注意食品卫生问题。
而在饮食安全方面,美国肿瘤学会《预防肿瘤的营养与运动指南》给出了下面的建议:
(1) 进餐前要用肥皂洗手。
(2) 准备食物的整个过程都应保持清洁,包括洗蔬菜水果之前和准备食物之前要洗手。
(3) 生肉、鱼、禽肉、蛋等在处理时要特别注意卫生清洁。
(4) 炊具、容器、菜板、洗碗布等接触生肉的厨房用品要保持清洁干净,保证生肉与熟食分开。
(5) 烹调温度适当,肉类、家禽和海鲜等肉类应烹至全熟,饮料 ( 牛奶、果汁等 ) 应该巴氏消毒灭菌。
(6) 将食物快速冷藏于低于 4℃的低温处以抑制细菌滋生。
(7) 餐馆就餐时,尽量避免容易受细菌污染的食物,如沙拉、寿司、生肉或未经烹饪煮熟的肉、鱼、贝类和蛋类食物。
(8) 避免未经消毒处理的蜂蜜、牛奶和未经巴氏消毒的果汁。
(9) 如果对水质清洁有任何疑问,应联系公共卫生部门进行细菌污染检测。