心脏的放射性损伤表现为冠心病、心脏瓣膜病、心肌病和心包炎等。冠心病出现于照射后 10 ～ 15 年，常常同时与一些常见的危险因素如肥胖、吸烟和高血压有关；放射性心包炎属淋巴瘤放疗的严重并发症。少数表现为急性心包炎的症状，患者出现心前区痛、发热以及全身不适等，心电图常见低电压以及 P 波、T 波的非特异性改变；迟发性心包炎常在放疗后 4 个月至 20 年，多在 12 个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液，数月或数年内消退。约 50％患者呈慢性大量心包积液，伴不同程度心包填塞，病程长者可出现心包缩窄。