放疗后出现口干和味觉改变,喝水都会有咸味,怎么办?

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放疗后口干是由于在放射治疗过程中唾液腺受到不同程度的照射所导致,唾液腺是对放射非常敏感的腺体,在放疗第 1 周以后(累计接受放疗剂量 10 ~ 15 戈瑞), 就会出现唾液分泌下降的现象。研究显示唾液腺接受放疗的剂量与唾液腺功能密切相关。双侧唾液腺接受放疗剂量大于 25.8 戈瑞,患者唾液流量低于正常标准的 25% 时,即可出现 4 度口干症状和体征。由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,放射治疗后腮腺及唾液腺功能受到抑制。因此唾液腺分泌的唾液量减少、质变黏稠,使口腔酸度增加,利于细菌繁殖,加上射线可导致放射性龋齿,进而出现牙痛、口臭、咀嚼困难等症状。味觉改变是放疗后食欲减退的主要原因,放射线损伤口腔黏膜和味蕾,同时伴有唾液腺分泌液减少,导致患者的味觉减退,严重者味觉缺失,影响食欲状态,降低患者的体质和免疫力,也严重影响了患者的生存质量。

对于口干和味觉减退,目前药物疗效都不佳,重在预防,采用精确放射治疗,可以较好的保护唾液腺和口腔,避免这些结构受到过高的照射剂量。在放疗前还要养成良好的口腔卫生习惯,饭后漱口刷牙。出现口干症状,应少量多次饮水,并可用胖大海、西洋参、金银花或菊花泡水喝,起到养阴生津的作用。必要时可考虑使用一些药物如毛果芸香碱、金果饮等。

进食要清淡、易消化,注意调节食物的色香味,刺激味觉,增进食欲,饭菜不要过热,忌茶、咖啡、可乐、酒及辛辣刺激性食物,食用高热量、高蛋白食品及新鲜水果、豆制品等。进食时要充分咀嚼食物,吃一些生津止咳、养阴清热的食物如藕汁、绿豆汤、冬瓜汤、柠檬水、罗汉果、无糖口香糖有助于刺激唾液分泌,平时多喝开水和适当多饮柠檬汁。