术后如何进行膀胱功能锻炼?

关注问题

(1) 盆底肌功能锻炼:术前 3 天做盆底肌功能锻炼,提拉与收缩盆底肌,坚持  10 秒,放松 4 秒,反复进行,每次锻炼 5 分钟。

(2) 按需夹管排尿法:术后第  3 天,在病床上做肛门、阴道、尿道括约肌的收缩和舒张功能锻炼,并不断更换体位,分别采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位,每日 3 套,每套 3 次。

(3) Valsalva 屏气法:患者采取坐位,身体前倾,腹部放松,再收缩腹肌。收缩腹肌时向着膀胱及盆底用力,从而增加膀胱及盆底 压力,促使尿液排泄。

(4) Crede 手压法:双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在下腹部膀胱区,先在下腹部膀胱区按摩数十下,刺激充盈的膀胱收缩,再用力向盆腔方向压迫,以增加腹内压,间接增加膀胱内压,帮助排尿。

(5) 留置导尿管的膀胱体操:先把导尿管夹闭,然后多饮水并且适量运动;当感觉有尿意、腰酸、腰痛或腹部坠胀时(或夹闭时间达 2 小时)立即开放导尿管,2 ~ 3 分钟后,记录尿袋里的尿量;继续开放  30 分钟后,再夹闭导尿管,并倒掉此时尿袋里的尿液(记 录尿量),重复以上的步骤。

(6) 穴位艾灸法刺激膀胱训练:术后留置导尿管  5 ~ 7 天,定时开放导尿管,当患者膀胱有尿意时,用艾条灸双侧足三里、三阴交、阴陵泉及阴谷穴,用艾条在穴位周围以回旋灸法做往返移动。 20 ~ 30 分钟后患者坐起,开放导尿管后做用力排尿动作。