哪些饮食有利于预防和控制胰腺癌?
关注问题胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,胰腺癌发病率低,但是存活率也低,一旦发生了 5 年生存率不足 1%。近年来研究发现,饮食因素在其发病原因中占有重要地位,因此指导正确饮食是预防胰腺癌之关键。大量的证据表明,吸烟、Ⅱ型糖尿病、糖耐量受损、肥胖与超重会增加患胰腺癌的风险性。一份研究的整合分析指出,体重指数(BMI)越高,患胰腺癌风险越大,腹型肥胖者,特别是女性,患胰腺癌的风险更高。最近的一份体育运动的整合分析中指出,高水平的活动特别是职业活动可减少患胰腺癌的风险性。多摄入红肉、加工肉制品,少摄入蔬菜和水果与增加患胰腺癌的风险性有关。降低患胰腺癌风险性的最好建议是忌烟草和保持健康生活习惯。
近年来专家们形成共识,把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当。动物实验证明,用高蛋白、高脂肪食物饲养动物,可使其胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。日本近期的一项研究发现,摄取大量的加工肉类和红肉与胰腺癌发病有着明显的正相关性,罹患胰腺癌风险增加了 68%。专家表示这个结果已经剔除了吸烟、胰腺癌家族史等因素。研究还指出,禽肉、乳制品与蛋类并未增加罹患胰腺癌的危险,而吃鱼虽可预防多种疾病,却无助于胰腺癌风险降低。
在过去,人们普遍认为饮用咖啡与发生胰腺癌有关,但是在近年来的研究中并没有得到证实,反而有项研究指出饮用咖啡与患胰腺癌负相关。饮酒不仅容易造成胰腺炎的发生,但可提高胰腺癌发病危险性。来自瑞典的研究发现饮酒使胰腺癌发病的危险性增加 40%,酒精性肝硬化患者罹患胰腺癌的危险性明显升高。最近有研究表明过高水平维生素 D 的摄入(25- 羟基维生素 D>100 纳摩/升)可能会增加患胰腺癌危险性。
综上所述,由于饮食因素在胰腺癌发病中的重要影响,预防胰腺癌的关键应首先从调整膳食结构入手。如尽量少吃高脂、高油、多盐的食物;减少加工动物蛋白摄入;日常以谷类、豆类、红薯等粗粮作为膳食的主体;鼓励新鲜蔬菜和水果摄入;在饮食中增加纤维素、胡萝卜素、维生素 E 和必要的矿物质;要采用合理的烹调方法,提倡煮、炖、熬、蒸、溜、氽,减少油煎、炸、爆炒等不健康方式。当然规律生活节奏,坚持参加适当的体力活动,避免超重和肥胖也是必不可少的。
对于明确诊断胰腺癌后的饮食,有研究表明,低脂、富含支链氨基酸的饮食可能有助于胰腺癌患者的康复。胰腺癌患者体重减轻明显,因此,结合胰酶的使用,进行恰当的营养补充以预防体重减轻尤为关键。越来越多的研究认为补充 ω-3 脂肪酸可能对胰腺癌患者有益,尤其在改善体重减轻、预防恶液质出现方面发挥作用。