胆管癌是指原发于左右肝管会合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。其发病隐匿，早诊率低造成其治愈率不高的现状，了解该病特点，指导合理饮食是提高治疗效果，改善预后的关键。

(1) 胆管癌的临床症状突出，且明显影响生活质量及进食

胆管癌常见的临床症状有黄疸、腹痛、发热等。其中黄疸最常见，多呈进行性加重，常伴肝功能异常和消化障碍，影响进食和营养吸收。腹痛多发生于进食后，常造成患者进食恐惧。发热则加重患者不适感并增加营养消耗。

(2) 饮食指导既要重视疾病共性，又要强调个体化。

胆管癌的发病跟饮食结构与方式有一定的关系，同时由于该疾病特点是会导致胆汁排泄不良，食物摄入、消化及吸收障碍。可根据中医理论按照辨证施治法则，进行个体化食疗指导有益于患者。

①强调均衡营养，注重扶正补虚

“内虚”是胆管癌患者疾病发生、发展过程中的主要问题。食疗的目的是保证胆管癌患者有足够的营养补充，从而提高机体的抗病能力，促进患者的康复。在扶正补虚的总则指导下，应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养， 五果为助，五畜为益，五菜为充。”

②选择抗肿瘤食品，力求“三因制宜”

药食同源，部分食品兼具食疗抗肿瘤作用，如大蒜、豆制品、绿茶、紫菜、荞麦、绿豆、苦瓜等具有抗肿瘤作用；香菇、莼菜、桂圆能不同程度提高免疫力；百合、银耳、黄精等也是抗肿瘤补品佳选。但以上并非适合所有患者，根据患者年龄、体质、季节、地域等因人制宜、因时制宜、因地制宜选择，食以应之方为上策。 

③熟悉性味归属，强调辨证施食

胆管癌与其他疾病一样都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘酸苦咸四气五味之别。五味之外，还有淡味和涩味。辛味温散，如生姜、葱白；甘味和缓，如山药、芡实；淡味渗利，如冬瓜、薏仁；酸味收涩，如乌梅、山楂；咸味软坚，如海藻、牡蛎；苦味利胆通便，如一点红、牛蒡等。熟悉食物药性，方能辨证施食。

④了解疾病特点，知晓饮食禁忌

由于胆汁引流不畅，脂类吸收障碍是该病共同特征。因此饮食忌动物脂肪及油腻食物；忌暴饮暴食、饮食过饱；忌烟、酒及辛辣刺激性食物；更忌霉变、油煎、烟熏、腌制、坚硬、黏滞不易消化食物。

故合理的饮食不仅能去除发病因素 , 更能帮助改善营养不良的症状，协助改善预后。