进展期胃癌的 X 线表现有哪些?
关注问题(1)进展期胃癌 X 线诊断率可达90%以上。凸入胃腔的肿块,表现为较大而不规则的充盈缺损。
(2)溃疡型癌主要发生在肿块之上,故其龛影位于胃轮廓之内,龛影直径常大于 2.5 厘米,边缘不整齐,显示半月征。
(3)龛影周围因癌性浸润而使边缘不整齐,并为一圆形较透明带所环绕,称环堤征,邻近黏膜僵直,蠕动消失,无皱襞聚合或见皱襞中断。
(4)胃壁僵直失去蠕动是浸润型癌的 X 线特点。浸润广泛仅累及胃窦时,则胃窦狭窄、固定、呈漏斗状,或有肩胛征;如累及全胃,则呈固定、腔小无蠕动的皮革状胃。
(5)胃癌必须与淋巴瘤相鉴别,胃淋巴瘤的特点是病变常广泛累及胃与十二指肠,X 线示粗大皱襞伴多发性息肉样充盈缺损和多发性浅龛影。