近年来，利用 X 线钡餐造影为主要手段进行的胃癌筛查逐渐得到越来越多国家的认可。以日本为例，日本政府 1983 年将无症状人群的大规模胃癌筛查定为一项公共卫生政策，成为唯一一个将胃癌筛查制度化的国家，与之前其他的胃癌筛查系统一起，对早期胃癌的检出发挥了重大作用，使胃肠专科医院中早期胃癌切除术占到全部胃癌手术的 50％以上。根据 1985 年的一项统计数据，当年共计筛查 5161876 人，检出胃癌 6240 例（0.12％），其中一半为早期胃癌，检出敏感性 82.4％，特异性 77.2％，阳性预期值1.78％。1998年，日本政府发起的大规模胃癌筛查中，X 线造影（主要是间接检查法）发现的早期胃癌占所有胃癌的 67.0％（3447/5154)。近年来，日本的胃癌死亡率明显降低，5 年生存率 80％，10 年生存率 78.5％，而对照组分别为 56.2％及 55.1％。研究者指出胃癌的大规模筛查意义重大。

在其他国家，有如下研究结果。Low 等报告，X 线造影检查对胃癌的检出符合率可达 99％，其诊断为恶性肿瘤或怀疑为恶性肿瘤的符合率可达 96％。内镜检查和活检对恶性肿瘤的检出敏感性为 94％～ 99％，与 X 线造影检查类似。该组研究中仅有 3.5％的 X 线造影检查后的患者需要内镜进一步除外恶性肿瘤。而据有关等报告，X 线造影检查初筛的敏感性 97.1％，特异性32.3％，准确性 33.8％；而胃镜初筛的敏感性 99.8％，特异性 39.7％，准确性 46.2％。他强调两种手段的敏感性和特异性之间仅存在很小差异。另外，有关人士指出，在 X 线造影检出的早癌中 70％（120/170）为 IIb 型，由于其图像特异性差和活检假阴性率高的特点，胃镜的阳性预期值仅为 12.2％，因此作者推荐 X 线造影作为一线筛查手段；作者同时提出，气充盈动态增强 CT 对 II b 型早期胃癌的显示率达 98.3％（118/120)，可作为胃癌进一步筛查的手段。