肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键。根治性切除，即将肿瘤连同区域的组织及淋巴结整块切除，也就是将所见到的肿瘤以及肿瘤附近可能受到肿瘤侵犯的部位一次切除，这种手术可能使病人获得根治。

根治性肝切除的局部病变，必须满足下列条件：①单发肝癌，切除后剩余肝脏体积达到标准肝体积的 40％以上；②多发性肿瘤，结节少于 4 个。对于多发性肝癌，相关研究均显示，在满足手术条件下，肿瘤数目少于 4 个的多发性肝癌患者可从手术显著获益；若肿瘤数目多于 3 个，即使已手术切除，其疗效也并不优于肝动脉介入栓塞等非手术治疗。

由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查 AFP 及超声以监察病情复发情况。