随着淋巴瘤治疗效果的极大改善，许多患者能够长期生存、甚至结婚生育，从表面上看和普通人群没有差别，但是远期并发症和生活质量却是长期生存的淋巴瘤患者不容忽视的重要问题，如第二肿瘤、心血管疾病、不孕不育、心理障碍等。

淋巴瘤患者治疗结束 10 年后出现第二肿瘤的发病率明显高于普通人群，一线方案联合放疗的患者发生第二肿瘤的概率更高。肺癌和乳腺癌是最常见的继发肿瘤，患者应每年进行 X 射线胸片或 CT 检查。女性患者应定期自检乳腺，每年进行乳腺健康查体。接受胸部或腋窝放疗的患者，在治疗结束后 8 ～ 10 年或 40 岁后 应每年进行乳腺磁共振成像筛查。

一些抗肿瘤药物和纵隔放疗可产生心脏毒性作用，幸存者出现致死性心脏病的风险显著增加。因此，对于血压和血脂异常的患者应进行积极地监测和治疗，对出现进行性疲乏或胸痛症状的患者应进行心血管专科检查。对于妊娠的女性患者，由于心脏负荷显著增加，应进行心功能监测。

约 50％长期生存的淋巴瘤患者可合并甲状腺功能异常，尤其是曾接受颈部和上纵隔放疗的女性患者发病率更高。最常见的是甲状腺功能低下，甲状腺功能亢进及甲状腺良、恶性结节也较常见，并与放射剂量有关。因此，对治疗后的淋巴瘤患者应每年进行甲状腺功能检测，异常者应常规给予激素替代治疗，甚至可能需要终生服药。

盆腔放疗及烷化剂、丙卡巴肼化疗对性腺的毒副作用极大，青春期的患者对此更为敏感脆弱，可能会导致患者性腺功能低下和不孕不育。

经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，并非就彻底根除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还可能残留许多肿瘤细胞，只是用目前常用的 CT、B 超、PET-CT 和血液学检查还难以检测到而已。例如，对于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B 细胞淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。外周 T 细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法也是难以完全治愈的，或早或晚都可能会复发。

哪些措施能够预防复发呢？目前，临床研究的数据显示，仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论，认为单用美罗华维持治疗，每 2 个月一次，维持治疗 2 年，可以延缓复发的时间，是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他 B 细胞淋巴瘤类型，结论不是非常肯定，通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤，还没有预防复发的确切、有效的措施。

因此，淋巴瘤治疗结束后不能掉以轻心，仍然需要定期复查。治疗结束后前两年复发的风险比较高，复查的频率要高一些，通常 3 ～ 4 个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，例如，惰性淋巴瘤由于不能根治，随时都可能复发，而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。

因此，建议淋巴瘤幸存患者定期到专业肿瘤医院进行随访并持续终生。面对疾病保持良好的精神状态，是抗击疾病的重要方法。