肝癌脑转移常为多发性，生长迅速，病程较短。其临床表现有定位症状和颅压增高症状两个方面。

(1) 肝癌脑转移的定位症状

①肝癌脑转移发生于顶叶时，以感觉障碍为主。表现为感觉定位与感觉区别的能力丧失，不能辨别形体，有感觉性共济失调，伴肌张力减退、肌肉萎缩，对方向、位置的辨别能力丧失，不能计算，并有失读和失写等。

②肝癌脑转移发生于枕叶时，患者可产生幻视，如闪光或异彩。但其主要的局部症状为对侧的同向偏盲。

(2) 肝癌脑转移的颅内压增高症状

此症状主要是由于肝癌脑转移瘤占据了一部分颅腔空间，挤压颅内正常组织所致。常见的颅内压升高的表现有：

①头痛。初期为阵发性，多在早晨及晚间发作，以额部及两颞多见。如为后颅窝肿瘤则可有枕部头痛，并放射至眼眶部。随病情发展，头痛程度逐渐加剧，持续时间延长，并且可转为持续性头痛，但一般仍有阵发性加剧的现象。此外，头痛可在咳嗽、喷嚏、俯身、低头等活动时加剧，亦可有局部颅骨压痛。

②视神经盘水肿。早期无视觉障碍仅在视野检查可出现生理盲点扩大。随视神经盘水肿时间的延长，其颜色逐渐苍白。如继发视神经萎缩则可出现视力减退、视野向中心缩小等症状。

③呕吐。多发生于剧烈头痛时，常先出现恶心症状而后呕吐。呕吐严重时患者不能进食，可造成患者严重失水。一般以幕下肿瘤出现呕吐较多且早，系延髓中枢、前庭、迷走神经受到刺激的结果。

④其他颅内压升高症状。如外展神经麻痹、复视、黑蒙眩晕、癫痫发作、轻度失语、脉搏徐缓及血压升高和脑疝形成等。