为了早期发现肝癌,该做哪些检查?

关注问题

(1) 超声(B 超)检查

B 超检查既方便又实惠,能够显示肿瘤的形态、大小和部位,诊断准确率较高。肝脏病变的检出率也是相当高的。B 超可显示直径 2 厘米以上的肝癌。肝癌从 1 厘米生长到 3 厘米,最快需 4 ~ 6个月的时间。如果被检查者高度怀疑患有肝癌而首次做 B 超检查没有发现肝癌,应于 4 ~ 6 个月后再做 B 超复查,此时若 B 超可见肝癌还在 3 厘米以下,并不耽误治疗。

(2)CT 检查

CT 检查是常用且重要的检查手段。虽然最先进的 CT 影像检查设备已可检出直径 1 厘米的小肝癌,但还是因病灶大小、病变性质、肝脏基础的不同而在敏感性上有所差别,也不易区分原发性和转移性肝癌。

(3)MRI 检查

MRI 无放射性辐射,组织分辨率高,对肝癌病灶内部的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于 CT。对良、恶性肝内占位,尤其与血管瘤的鉴别,可能优于CT;同时,无须增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对于即时发现小肝癌 MRI 优于 CT。

(4) 甲胎蛋白(AFP)检查

三十多年来,AFP 一直作为肝癌常规检查的手段,灵敏度高、简易且价廉。但作为筛查手段,早期阳性率较低,敏感度约为 60%,特异度约 95%(排除肝病活动)。所以必须结合 B 超检查等手段来确诊。