肝癌骨转移可呈单个或多病发灶，常累及椎骨、肋骨、四肢长骨（尤其是股骨）、颅骨、肩胛骨和锁骨，其中以胸椎、腰椎转移最常见，临床症状主要以骨痛症状为主，后期可发现病理性骨折或变形的症状，由椎骨转移引起的病理性骨折常导致截瘫。

肝癌骨转移后除患部有疼痛症状外，还可发现患部关节与肢体活动受限、肢体远端有麻木感、局部有肿块、局部皮肤溃烂以及骨转移灶局部可有明显压痛或神经压迫等症状。如肝癌转移至脊柱时常表现为腰背或颈肩部疼痛，继而肢体麻木，感觉异常，全身无力，脊柱压迫症状和截瘫等。