设置尊严疗法会话

关注问题

【解答仍然存在的问题】

在开始尊严疗法会话之前,治疗师应该和患者再次回顾一下尊严疗法的相关信息。考虑到患者在重病状态下,注意力可能是有限的,他们还会提出一些问题并不足为奇。患者对尊严疗法的过程有任何疑问,都应该给予详细的解释,不遗留任何问题。总结尊严疗法的两个组成部分来解释此疗法是不错的方法。尊严治疗的第一个组成部分包括患者和治疗师之间的指导性谈话,以此来强调患者认为最重要的问题,如他们的既往经历,经验教训,想要传达的希冀和愿望,或给予的祝福。尊严疗法的第二个组成部分是创建一个非常特别的文档。该文档将是治疗访谈的记录,随后由治疗师编辑整理,以清楚地捕获患者回应的精髓。患者会收到编辑整理后的记录,或传承文档,以决定自己保存或是与他想要分享的人分享。在治疗会话前或会话中确定一个潜在的文档接收人,并可以通过提及这个特定的人而使得采访过程更具体,并允许患者针对头脑中的某人做出特定的反应。与没有指定接收人相比,这往往会产生一个更有效果和意义的文档,而非一个看起来通用的文档。

【安排治疗环境】

在初步会面结束时需要确定尊严疗法的程序。在实际进行尊严治疗时,试图尽可能最大化地保证患者的隐私和舒适。与医院或机构相比,患者家里更容易满足这一要求。然而,即使在一个繁忙的医院病房,靠努力和创造力通常也可以建立一个合适的环境。尊严疗法安排好后可以与医务人员商量,对查房和日常护理稍做调整,以避免任何不必要的打扰。与其他重要的治疗方式一样,时间安排上的困难一般可以克服。

尊严疗法通常可以在一小时内完成,在此期间应尽量禁止探视患者,并关闭电视或收音机,以尽量减少干扰。在某些情况下,特别是如果患者不在私人房间,可以使用一个会议室或办公室;如果有必要,可以把患者床旁护帘拉上。治疗师应该尽可能接近患者,这样两者都容易交谈,看到对方或听见对方讲话。这也避免了大声说话,并建立了一种亲密感和隐私感。如果患者决定有一个朋友或家人参与治疗,这个人应该坐在患者旁边及治疗师对面。也就是说,如果治疗师在患者的右边,朋友或家人可以坐在患者的左侧。除了功能优势,这个位置信息也强调了治疗师的首要任务是与患者交谈,而家人或者朋友起到支持和促进功能。在开始尊严疗法之前,应确保患者尽可能舒适,提供一些饮料,并在手边准备面巾纸。

【使用录音机】

使用一台优质的录音机,即使这看起来是一个微小的细节。在会话之前要测试录音机,以确保其正常工作。因为患者身体状况虚弱,所以如果录音机出故障,有可能没有第二次机会。患者的声音往往微弱,而且录音环境也可能并不理想。因为访谈会逐字转录,麦克风应尽量接近患者,确保声音清楚至关重要。

有些患者可能会对把自己的想法转化为语言感到惊恐,因为他们知道说什么都会被记录下来。为了消除他们的焦虑,可提醒患者谈话会被录音,然后转录为文本,他们可以对文本进行修改;可以添加、删除任何信息,甚至他们也可选择丢弃整个文档(所有参与过尊严疗法的患者,并没有人选择这一选项)。同时提醒患者,因为谈话会被录音,原稿会被编辑,时间不一致,中断和错误都可以被清除。当患者知道治疗师将负责把记录的访谈转换为最终的传承文档并征求自己的同意时,患者往往会觉得更加慰藉。

【家人或朋友参与者】

在进行真正的尊严疗法时,治疗师可能是第一次同患者要求加入治疗的家人或朋友见面。这位参与者可能也有一些问题需要澄清,尊严治疗师需要注意和察觉这种可能性。公开和诚实地回答所有的问题,将为患者和家属提供慰藉、信心和安全感,并使尊严疗法更容易进行。

在录音机打开之前,提醒患者,你问的第一个问题将是他们希望在最终生成文档中的一些具体回忆或记忆。除非他们有别的问题,否则可以开始录音,开始尊严疗法:“告诉我一些您的人生经历,特别是那些您记忆最深刻或您认为最重要的经历。”