弥漫性大B细胞淋巴瘤是不是都可以使用利妥昔单抗?

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弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤,在我国约占非霍奇金淋巴瘤的50%,具有高度异质性,表现为弥漫结构、成熟B细胞表型以及大细胞形态,伴随有多个亚型和遗传图谱,其分类系统复杂,生物学上分子标志物繁多,预后差异较大。典型免疫标记包括 B细胞标记物CD20阳性。利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,可以与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合,引发肿瘤细胞溶解的免疫反应从而治疗肿瘤。利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(R-CHOP)方案是CD20阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。但是,值得注意的是有1%~2%的DLBCL患者其CD20表达为阴性,这部分患者对利妥昔单抗的治疗无效。因此,使用利妥昔单抗前必须先明确CD20状态。