非小细胞肺癌患者不进行基因检测能使用靶向药物吗?

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所谓靶向药物,就是针对靶点进行治疗的药物。这就要求必须先有靶点,才能使用药物。怎么知道有没有靶点?那就必须进行基因检测。非小细胞肺癌有两大细胞类型:鳞癌和腺癌。目前已经上市的靶向药物主要针对的是腺癌。常见的靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因和ROS1融合基因,以及c-MET、RET、HER2和BRAF基因,其中EGFR是最常见的靶点。通过基因检测可以明确有没有靶点,来决定能不能用靶向药物。如果没有进行基因检测,能不能盲吃靶向药物?答案是不能!虽然EGFR突变率在亚洲人群晚期肺腺癌患者中的发生率高达约50%,但仍有约50%的患者没有突变。众多研究已表明:如果该患者为EGFR没有突变的患者,直接使用EGFR靶向药物的死亡风险会增加18%,有效率仅为1.1%,并很可能丧失化疗的最佳时机,使得化疗的有效率从30%~40%降低到10%左右,从而耽误患者的治疗。