哪些肿瘤都需要进行分子分型标志物的检测?
关注问题可以说所有的恶性肿瘤都有必要进行分子分型标志物的检测,用于指导诊断和治疗,但是并不是所有的肿瘤都有明确和特异的分子标志物,目前比较明确的必须进行分子分型的肿瘤包括:
(1)乳腺癌,是分子分型的典范,根据ER、PR、HER-2和Ki-67的表达情况,分为Luminal型(Luminal A和Luminal B)、HER-2阳性型(HR阳性和HR阴性)、“三阴型”乳腺癌,不同分型的乳腺癌需要采用不同的治疗方法;
(2)肺癌,具体说是非小细胞肺癌,主要是根据驱动基因的不同进行分型,包括EGFR基因、EML4-ALK融合基因、ROS1基因、KRAS基因、c-MET基因等,不同驱动基因突变类型的肺癌,将接受不同的靶向药物治疗;
(3)非霍奇金淋巴瘤,是一组异质性淋巴系统恶性肿瘤,也是分子分型最复杂的肿瘤,2016年版WHO淋巴瘤分类有80多种,必须检测淋巴细胞表面的免疫表型,区分B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤以及分化阶段,还需要进一步检测肿瘤相关的细胞遗传学改变,才能明确具体的病理类型,指导个体化用药和预后判断;
(4)白血病,MICM分型是白血病诊断治疗的基础。其它的恶性肿瘤也有特定的分子标志物,不过尚未形成分型的基础。