哪些肿瘤都需要进行分子分型标志物的检测?

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可以说所有的恶性肿瘤都有必要进行分子分型标志物的检测,用于指导诊断和治疗,但是并不是所有的肿瘤都有明确和特异的分子标志物,目前比较明确的必须进行分子分型的肿瘤包括:

(1)乳腺癌,是分子分型的典范,根据ER、PR、HER-2和Ki-67的表达情况,分为Luminal型(Luminal A和Luminal B)、HER-2阳性型(HR阳性和HR阴性)、“三阴型”乳腺癌,不同分型的乳腺癌需要采用不同的治疗方法;

(2)肺癌,具体说是非小细胞肺癌,主要是根据驱动基因的不同进行分型,包括EGFR基因、EML4-ALK融合基因、ROS1基因、KRAS基因、c-MET基因等,不同驱动基因突变类型的肺癌,将接受不同的靶向药物治疗;

(3)非霍奇金淋巴瘤,是一组异质性淋巴系统恶性肿瘤,也是分子分型最复杂的肿瘤,2016年版WHO淋巴瘤分类有80多种,必须检测淋巴细胞表面的免疫表型,区分B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤以及分化阶段,还需要进一步检测肿瘤相关的细胞遗传学改变,才能明确具体的病理类型,指导个体化用药和预后判断;

(4)白血病,MICM分型是白血病诊断治疗的基础。其它的恶性肿瘤也有特定的分子标志物,不过尚未形成分型的基础。