多重耐药性恶性肿瘤还有应对办法吗?
关注问题对于一些存在多重耐药的癌症患者而言,常规的抗癌治疗难以取消,可考虑如下策略:
精准医学评估:再次活检评估癌组织的生物学特征,了解其癌细胞突变、耐药基因、药物代谢基因等。
药物敏感试验:物敏感性测试尚未在医院内常规开始,但出现在一部分实验室,方式多样,有效性差异性大。一些商业化实验室尝试采取模拟人体肿瘤微环境的动物模型开展药敏测试,单药或组合测试,是一种在山穷水尽时可以考虑的策略。
联合用药:包括抗耐药设计、多种不同治疗机制的药物设计、整体用药策略设计。
基于宿主免疫反应能力重建的治疗策略:采用物理化学消融或放疗、有免疫原性细胞死亡效应的药物做初始治疗,寄希望于基于癌细胞坏死后抗原释放诱发的免疫重启。
综合策略:从全面详细的评估中寻找干预靶点,这些评估包括营养状态、脏器功能、症状群相关病因分析、神经内分泌免疫状态评估,整合宿主/癌细胞群功能与生物学行为分析,重新设计基于肿瘤微环境/癌细胞群克隆进化的个性化治疗策略。