什么是肿瘤标志物?
关注问题肿瘤标志物(Tumor Marker,TM)是反映肿瘤存在的化学、生物类物质。这些物质有的仅见于胚胎组织而在正常成人组织没有,有的则在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借助对这些物质的分析可以提示肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。肿瘤标志物依据其性质可以分为:
(1)癌胚蛋白,如甲胎蛋白、癌胚抗原;
(2)肿瘤相关抗原,如CA199、CA125;
(3)酶,如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶;
(4)特殊血浆蛋白,如β2-巨球蛋白、本周蛋白;
(5)激素,如降钙素、绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素;
此外,原癌基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。
肿瘤标志物的临床应用广泛,具体应用有以下几类:
(1)肿瘤早期筛查;
(2)肿瘤高危人群筛选;
(3)肿瘤诊断和鉴别诊断;
(4)监测疗效及肿瘤有无复发和转移;
(5)肿瘤分类;
(6)肿瘤分期;
(7)肿瘤定位;
(8)肿瘤治疗;
(9)疗效观察和判断预后。
肿瘤标志物测定肿瘤在临床上已应用了许多年,为临床的诊断和疗效观察起了很多的作用。当然,任何一种肿瘤标志物都有其局限性,为了提高诊断的准确性,临床上常将几项相关的标志物组成联合标志物组,同时对某一肿瘤进行检测。