子宫内膜癌指发生于子宫体内膜的恶性肿瘤，占生殖道恶性肿瘤的20~30%，其确切病因目前尚不明确，但发病高危因素却长期被人们注意，主要包括以下几类：

（1）体质因素：如肥胖者，其发病风险随体重指数（BMI）的增加而增加，体重超过正常15%的人患癌风险增加3倍。这是因为脂肪组织中的芳香化酶可促进外周雌激素的转化，并增加雌激素的储存，刺激子宫内膜生长，发生癌变。

（2）年龄因素：子宫内膜癌多见于围绝经期和绝经后女性，好发年龄是50~69岁，50岁以上者占患病例数的70~80%。但近年来发现40岁以下患病者显著增加，有年轻化趋势。

（3）内分泌和生殖因素：如月经初潮早（12岁之前）、绝经延迟（超过52岁而未绝经）、未生育、无排卵、多囊卵巢综合症、子宫内膜非典型增生等等，均与内源性雌激素水平过高、过剩有关。子宫内膜长期处于高水平雌激素刺激，但缺乏孕激素的有效对抗与调节，很容易发生过度增生甚至癌变。

（4）相关疾病因素：如糖尿病、高血压、一些功能性卵巢肿瘤等。“肥胖-糖尿病-高血压”三者称为“子宫内膜癌的三联征”，凡存在这些疾病的妇女患癌风险高2~9倍，而约60~70%的内膜癌患者合并三联征中的一种或多种。因此有观点认为子宫内膜癌是一种与脂代谢、糖代谢异常密切相关的代谢性疾病。卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤等功能性肿瘤，能够分泌过多的雌激素，从而刺激子宫内膜增生甚至癌变。

（5）外源性雌激素应用：如服用外源性雌激素、含雌激素及类似物的保健品、乳腺癌长期进行内分泌治疗等，发病风险与药物剂量、时间、是否合用孕激素等有关。

（6）遗传因素：有乳腺癌、遗传性非息肉性结肠/直肠癌家族史者，家族成员患病风险可能增大。尤其是遗传性非息肉性结肠/直肠癌患者，常同时合并子宫内膜癌和卵巢癌。