张口困难是鼻咽癌放疗最常见的后遗症之一，发生的原因可能是：

（1）鼻咽癌放疗后，颞颌关节受到高剂量照射后出现反应性渗出、硬化，咀嚼肌群出现放射性纤维，粘连形成挛缩，使关节活动受限，造成张口困难。

（2）照射野内邻近正常组织发生不同程度的炎性病变，如头面部蜂窝组织炎和后磨牙区牙周炎，进而导致下颌关节疼痛咀嚼功能受损，张口受限。

（3）放疗照射剂量对张口困难有重要影响，剂量越高，张口困难发生率也会上升。目前随着放疗技术的进步，能够在给予肿瘤高剂量照射的同时，尽量保护正常组织，较原来的普通放疗明显减少了放疗后遗症的发生率。