胰腺癌术后腹水是什么原因,如何治疗?

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胰腺癌术后病人出现腹水,多数是已进展至晚期阶段的信号,预后不良,处理非常棘手。常见原因有:

1.肿瘤腹腔内转移阻塞淋巴管,致淋巴回流受阻;

2.肿瘤侵袭至腹膜,血管通透性增加;

3.肿瘤细胞自身分泌大量蛋白因子。也有一部分病人因为恶液质状态、严重低蛋白血症,造成血浆胶体渗透压降低,产生或进一步加重腹水。

胰腺癌病人出现腹水会严重恶化生活质量,出现恶心、气短、腹胀、厌食、恶液质等症状。应用利尿剂,对一部分病人可能有效,缓解腹胀等症状,对恶性腹水效果欠佳;大量腹水时采取腹腔穿刺引流可短暂缓解症状,但需要反复操作,而且存在循环血量下降、低蛋白血症等风险,需要严格掌握指征;病人全身状况允许可以考虑腹腔灌注化疗或全身化疗等。另外,传统中医药治疗在一部分病人可以观察到效果。但上述各种治疗方法对于恶性腹水的长远疗效均不理想,这也是亟待解决的课题。