胰腺癌术后出现腹泻是什么原因?该怎么办?

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外科手术是胰腺癌的主要治疗方法,其中胰十二指肠切除术是最常用的手术方式。胰十二指肠切除术后病人腹泻发生率比较高,有的病人甚至出现比较严重的腹泻,每天达数十次,有的病人会表现为慢性腹泻,都严重影响了病人预后和生存质量。

胰腺癌术后腹泻的原因很复杂,大概与几个方面原因有关:胆囊一并切除后造成肠道内环境改变,肠功能紊乱,菌群失调;胰腺切除后胰液减少,食物消化吸收不良造成渗透性腹泻;脂肪因胰液减少吸收不良出现脂肪泻;胆盐吸收受到影响,过多进入结肠,刺激结肠运动产生腹泻等等。

胰腺癌术后腹泻均应给与积极治疗。首先要注意调整饮食,要进食易消化的低脂软食,少食多餐,适当控制动物性脂肪及蛋白质的摄入,防止过多脂肪摄入增加胰腺负担出现脂肪泻,在腹泻加重阶段要注意补充水分和电解质;针对不同病因多管齐下进行处理,可给予口服肠道益生菌药物如双歧杆菌活菌制剂、枯草杆菌制剂等,调节肠道微生态平衡,腹泻持续不缓解可以口服洛哌丁胺止泻;如果怀疑肠道感染,应进行大便细菌培养,针对性使用敏感抗生素;同时应加服胰酶肠溶胶囊,也可在一定程度上缓解腹泻。对于顽固性腹泻,近年来临床上也有应用长效生长抑素类药物,可有效缓解腹泻症状,但必须在专业医师指导下使用。