胃癌手术以后能否继续口服阿司匹林一类抗血小板药物，要根据病人既往病史、基础疾病和具体状况来确定，是一个权衡利弊和风险的过程。

首先要了解阿司匹林类抗血小板药物适应症和潜在不良反应，尤其是对胃肠道黏膜的损伤。以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎镇痛药，还包括有机酸类药物（吲哚类，昔康类，布洛芬，双氯芬酸，苯乙酸），常见的有阿司匹林肠溶片、布洛芬片、吲哚美辛、扑热息痛等。其中阿司匹林在心血管科、神经内外科等临床科室应用非常广泛，如用于冠心病、脑梗塞等的一级和二级预防。

如果从心脑血管疾病角度出发，必须服用阿司匹林，对于高危人群如老年群体、既往有消化道出血史、有出血倾向、胃大部切除术史等病人必须同时加服质子泵抑制剂，以减少潜在消化道出血风险，同时还要注意病情观察，尤其教育病人注意观察大便，如果出现黑便或血便应及时就诊。需要注意的是，老年人往往临床表现不典型，即使发生消化道出血，也仅仅可能表现为头晕、纳差、乏力等，直至出现严重消化道出血，甚至短期内出现失血性休克，危及生命。所以应对老年人长期口服这类药物保持高度警惕，有研究表明即使将阿司匹林更换为玻利维，同样具有相当程度消化道出血风险。所以老年人群长期口服阿司匹林类药物应该慎重，应由专科医生指导口服，必要时定期复诊，评估有无出血事件发生。