食管癌术后饮食需要注意什么?

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食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,手术是治疗食管癌的首选方法。术后病人的营养保障事关患者恢复状况和生存质量。有调查显示,食管癌术后营养不良发生率高达40~80%,不容忽视。

手术后的食管失去了原有的正常解剖结构,更应注意饮食调整。术后饮食应从流食→少渣半流食→半流食→软食逐渐过渡,定时定量,少食多餐。以每日分5~6次进餐为宜,可以进食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鱼肉等高蛋白、高热量食物,多食富含维生素的新鲜水果及蔬菜,避免过硬、过热以及刺激性食物、腌制食品等。术后1个月左右应在医生指导下恢复正常饮食,即普食。此时可能会有进食哽咽感、胸闷、胸骨后疼痛等感觉,但应克服恐惧情绪,坚持正常饮食,否则可能会错过食管吻合口因进食弹性食物而扩张的最佳时机,导致长期进流食管腔逐渐狭窄。患者术后6~8个月应逐步恢复到每日三餐。如果出现进食后异常不适甚至呕吐、呕血、咳嗽、气短等,应及时到医院进一步检查。

食管癌手术病人因为消化道结构的改变,容易发生胃食管反流和吸入性呛咳等。除适当药物调节,饮食调整也很重要。一般不宜进食产生胃酸太多的食物,不能进食后平卧,晚餐时间应较正常进食时间稍提前,食物宜干一点,这样保证在入眠时大部分食物已排空;即使没有完全排空,在取合适体位时(如上半身30~45°平卧)也能明显减少反流。