肿瘤的治疗全程中，手术后进行化疗已经被大众所知，然而为什么部分胰腺癌患者手术前也要进行化疗呢？

患者就诊后，基于影像学检查，专科医师根据肿瘤与相邻血管的关系、有无远处转移等情况，将胰腺癌分为可切除、不可切除和可能切除三大类。其中“可能切除的胰腺癌”是近几年胰腺外科讨论的热点，也是这一部分的患者，如考虑无手术禁忌，则手术前可能进行化疗，也即医生口中常说的“新辅助化疗”。

所谓“可能切除的胰腺癌”，其考量重点通俗的讲，就是能否通过手术将瘤体切得“干净”，显而易见的，如术后肿瘤有残留，这对患者的预后有重要影响。“可能切除的胰腺癌”主要是由于瘤体侵犯了一些动静脉血管而定义的，这里我们不对专业的内容进行过深解读。然而，从字面上即可看出，通过某种方法使瘤体缩小，让它成为可切除、易切除的肿瘤十分重要，而术前进行化疗，就是其中一个可行的方案。

手术前进行化疗，即“新辅助化疗”，会带来如下益处：

①减小瘤体，增加手术将其切除“干净”的几率；

②有助于专科医师评估肿瘤的生物学行为，如术前化疗期间就出现了远处转移或肿瘤局部进展，则不选择手术治疗，此部分患者即使直接手术也难以获益；

③术后患者如有手术合并症，相当长时间内不能实施化疗，而术前患者多对化疗药物耐受较好；

④手术可使局部范围内结构改变，破坏血管供应，局部氧浓度下降，影响到术后放化疗的敏感性，使效力下降，而术前进行可避免上述不足；

⑤及早控制潜在的微转移灶。因此，“可能切除的胰腺癌”患者在手术前接受化疗是能够获益的。

国外已有部分研究指出，“可能切除的胰腺癌”经过手术前的化疗，会增加其瘤体经手术完整切除的几率，延长患者的生存期，术前接受化疗的患者手术安全性仍然较高。总的来讲，当前大部分专家推荐“可能切除的胰腺癌”患者先行新辅助治疗，并将FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙）或吉西他滨+白蛋白紫杉醇方案列为推荐新辅助治疗方案，同时把“可能切除的胰腺癌”患者直接接受手术治疗的推荐强度降低，其目的也是在强调术前综合治疗的重要性。