国内外统计数据表明，约有60%-70%的癌症病人需要接受放疗。放射治疗肿瘤的原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭，也是胰腺癌的重要基本治疗手段之一，是一种局部治疗手段。

1.放射治疗的技术难点

由于胰腺肿瘤生长在身体的深部正常组织中，而且其形状很不规则，因此必须将放疗范围扩大以达到不使癌细胞遗漏，但是这肯定有很多正常组织也受到了不必要的照射，其后果是增加了放疗的副反应。所以，早年的放疗给人们副反应严重的印象。而且由于副反应增加，不能进一步增加放疗强度，使部分胰腺癌达不到根治。作为一种局部治疗的手段，理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围正常组织和器官，即最大程度地提高放射治疗的治疗增益比。现代放射治疗已成功地从常规放疗技术发展为以三维适形（调强）放疗及立体定向放疗为代表的精确放疗技术，放疗剂量模式也逐渐向高剂量、少分次(大分割放疗)方向改变，局部控制率、疼痛缓解率以及生存率都获得了改善和提高。

2.放射治疗适用于哪些胰腺癌患者

放射治疗可应用于胰腺癌的各个分期。

可手术切除的胰腺癌，如有内科疾病不耐受手术或拒绝手术的患者，放射治疗则成为这部分患者长期生存的新选择。

临界可手术切除患者可直接接受高剂量放疗联合化疗，根据治疗后疗效决定是否行手术切除。

对于胰腺癌术后局部残存或切缘不净者，术后同步放化疗可以弥补手术的不足。

同步放化疗是不可手术切除局部晚期胰腺癌的主要治疗手段。同步放化疗可以提高局部晚期胰腺癌的生存，缓解疼痛症状从而提高临床获益率，成为局部晚期胰腺癌的首选治疗手段。

对于晚期的胰腺癌患者，可通过照射原发灶、转移灶，实施缓解梗阻、压迫或疼痛以及提高肿瘤局部控制为目的的减症放射治疗。

3.放射治疗前的准备时间和过程

放疗是一个复杂的治疗技术，因此需要一定的准备过程。医生需要在治疗体位下通过定位CT或者核磁共振获取放疗区域的肿瘤和正常组织的影像，然后在图像上，结合临床资料，逐层勾画肿瘤组织和正常组织，并给予肿瘤治疗剂量和正常组织限制剂量。然后物理师根据医生的处方进行剂量优化和计算，得到治疗方案。医生确认后经过剂量验证才可以进行实施治疗。虽然患者看不到以上每一个环节，但都至关重要，大约需要5-10个工作日才能完成。

定位CT   医生勾画靶区 物理师优化计算计划 医生审核验证并实施治疗

4.放射治疗需要多久

放射治疗的剂量给予方式分为两种：常规分割和大分割。前者常用于三维适形（调强）放疗，后者常用于立体定向放疗。常规分割往往需要治疗20-30次，共需4-6周。大分割则仅3-10次即可，约需1-2周完成。放射治疗每次的治疗时间一般在20分钟以内。

5.胰腺癌放疗的副反应

现代技术支持的胰腺癌放疗期间主要的毒副反应是胃肠道反应，但是往往不严重。如果放疗期间同步化疗药物，则可能出现化疗药物相关的毒性反应，可以给予相应的对症处理。

现代放疗在胰腺癌治疗中的地位已经举足轻重，一定能给胰腺癌患者带来生存和生活质量的改善。