由本书第二、三章，我们对胰腺癌有了初步的了解。

简单归纳一下，具有如下高危因素的人群应谨防胰腺癌的发生，定期医院体检。这些因素包括：

①年龄＞40岁，有上腹部不适者；

②有胰腺癌家族史者；

③突发糖尿病者；

④慢性胰腺炎患者，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；

⑤胰腺导管内乳头状黏液瘤；

⑥有家族性腺瘤息肉病者；

⑦良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群；

⑧吸烟、大量饮酒史，以及长期接触有害化学物质等。

我们注意到第三条为“突发糖尿病患者”，也许您会好奇，糖尿病为何跟胰腺癌有关系，本节就为您简要介绍下这块内容。近年来已有研究发现新发2型糖尿病可能是未诊断、无症状胰腺癌的首发临床表现。葡萄糖耐量降低或糖尿病是胰腺癌的早期征兆，甚至有可能先于其他症状（如体重下降，不适或疼痛）出现。研究者认为长期的糖尿病与胰腺癌并无相关性, 而新发糖尿病与胰腺癌则有明显的相关性。这些患者在进行手术切除部分胰腺组织后，糖代谢异常可明显改善。上述特点都是一般意义上糖尿病所不具备的。

那么，如果具有前4述的胰腺癌危险因素，又出现了突发的糖尿病，怎么判断这种糖代谢异常可能就是胰腺癌的早期症状呢？

有研究者分析胰腺癌相关糖尿病的特点，如下：

①发病年龄相对较大，常大于60岁，女性多见；

②基本无糖尿病家族史；

③无“三多”症状（多饮、多食、多尿），但短期内体重下降较明显；

④起病时常有腹痛或腹部不适感；

⑤肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。

所以，对于中老年2型糖尿病患者如果同时合并了上腹疼痛、腰背痛、厌食等症状应及时医院就诊，行相关影像学检查、实验室检查以排除胰腺癌的可能，并密切随访。如果经控制血糖后症状仍然未缓解，甚至病情还有加重，对口服降糖药物治疗反应差，胰腺癌相关实验室检标志物（如CA19-9等）异常者应高度怀疑胰腺癌相关糖尿病，进一步行相关影像学检查以明确有无胰腺癌，胰腺癌的“早诊断”对于提高患者的生存率至关重要。