PET/CT在胰腺癌的诊断价值

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PET/CT(positron emission tomography / computedtomography ) 全称为正电子发射断层显像 /X 线计算机体层成像仪,是一种将 PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像)两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型的影像设备. 它是将微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外探测仪(PET)探测这些正电子核素人体各脏器的分布情况,通过计算机断层显像的方法显示人体的主要器官的生理代谢功能,同时应用 CT 技术为这些核素分布情况进行精确定位,使这台机器同时具有 PET 和 CT 的优点,发挥出各自的最大优势。

它的价格比较昂贵,所以何时用它才能让患者最大限度获益是医生考虑的重要问题。其临床应用主要在于两个方面:

(1)鉴别肿瘤良、恶性.18F-FDG标化摄入值(SUV)的测定是PET/CT评判肿瘤良恶性的半定量标准。典型早期胰腺癌出现局限性18F-FDG摄取增高灶,其SUV最大值(SUVmax)≥2.5,而≤2.5则考虑良性病变可能大。晚期胰腺癌若出现胰腺周围、腹膜后和其他脏器代谢增高灶,考虑为肿瘤转移灶。

(2)补充肿瘤诊断分期:目前认为PET/CT临床应用最大的优势即是对潜在或隐形病灶,尤其肿瘤转移灶的识别。