妊娠合并卵巢癌诊断常用的方法有哪些?
关注问题可以通过以下三方面发现及诊断卵巢癌。
首先,是妇科检查,早孕时通过双和诊或三合诊可触及附件区包块,是早孕期诊断的最佳方法之一。
其次,影像学检查也是辅助检查之一。最常用的为妇科B 超。其优点为方便、快捷、安全、有效、价格低廉及无创,可反复操作。但是在孕晚期,子宫增大,胎儿及附属物的遮挡,可降低检出率。若B超见边界清晰的无回声区,多为非赘生性囊肿或良性肿物。若肿瘤内回声不均,囊壁轮廓不清,边缘不整齐,囊壁及隔较厚,有突向囊腔的实性区,甚至伴有腹水,则提示肿块为恶性可能性大。为提高B超诊断的准确性,Lemer 等建立了一个预测恶性风险的评分系统,其阴性预测值可高达99.6%。除此之外,还能通过MRI来协助诊断。其优点为安全,敏感性及特异性较超声高,诊断价值优于超声。MRI可用于难以确诊或可疑恶性肿瘤的诊断。可提供三维平面图像、可描绘组织面及内容物。且可以更清晰了解超声不能明确的盆腔深部、肌肉及骨的情况。但是MRI只用于超声无法为鉴别诊断提供依据时,最好孕12周以后做。
最后,也可以运用肿瘤标记物的检测来协助诊断,应多种肿瘤标记物的检测联合检测。如CA125,HE4,CA19-9,AFP、β-HCG、LDH等。