子宫内膜增生是发生在子宫内膜的一组增生性病变，少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生可以分为单纯增生、复合增生和不典型增生。

临床上将子宫内膜不典型增生称为子宫内膜上皮内瘤变（EIN），被列为癌前病变，这种病与雌激素的长期刺激有关。子宫内膜不典型增生患者一般都是比较年轻的女性，80%的患者小于40岁，且比子宫内膜癌患者平均年龄小10岁左右。子宫内膜不典型增生常导致月经异常和不孕。

①月经异常是本病突出症状之一，常表现为阴道不规则出血、月经稀少或闭经一段时间后出现有长期大量阴道出血。闭经是本病的常见症状之一，如果能在闭经阶段做子宫内膜活检，就能得到早期治疗。

②长期不排卵会使患者生育能力降低。据统计，80%以上的子宫内膜不典型增生伴有不孕。年轻而盼望生育的患者，经药物治疗后，大约30%有可能受孕并达到足月妊娠。

子宫内膜不典型增生是通过下列方法诊断的。

①将宫腔内的吸取物做细胞涂片。本法操作简单，病人的痛苦和危险较小，易于接受。

②子宫内膜组织刮取活检。此方法能准确诊断出单纯性增生、复合性增生、不典型增生和腺癌。

③扩宫刮宫术。子宫内膜不典型增生有时表现为散在的或单个病灶，所以必须对整个宫腔表面的内膜进行诊断。扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面，但刮匙未刮到处仍有可能遗漏某些部位，特别是双侧宫角及宫底处。

④负压吸宫术:由于有负压吸引作用使内膜脱落，诊断将更全面可靠。在上述各种诊断方法中以负压吸宫的准确率最高。应根据患者具体情况做具体选择。

⑤宫腔镜检查。不但可以通过子宫内膜的外观了解内膜情况，而且还可以进行刮宫术或负压吸引，使检查诊断更为细致全面。

除了对子宫内膜不典型增生进行病理诊断外，更重要的是要找出引起子宫内膜不典型增生的内部和外部原因。可以进行基础体温测定，了解患者有无排卵，即使体温为双相型也可根据体温上升的幅度以及上升后维持时间的长短了解黄体功能是否健全。可以进行血清激素水平测定，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡素、黄体生成素及泌乳素水平。此外还有X线摄脑垂体蝶鞍像及眼底视野的检查，以便排除脑垂体瘤；B超检查或腹腔镜检查，了解有无多囊卵巢。