什么是宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切?

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宫颈锥切术就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀进行的,称为冷刀锥切,其优点是切缘清晰,利于病理检查。缺点是需要住院,需要麻醉,手术时间长,术中容易多量出血。

宫颈环形电切(英文简称LEEP)是近年发展起来的一种新技术,属于宫颈锥切的一种。这种方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,可在门诊进行手术,而且可以提供标本进行病理学检查。简便、易行,是宫颈病变安全、有效的诊治方法。

如果有以下几种情况,则可能需要进行宫颈锥切。

①宫颈刮片多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者,应做宫颈锥切进一步确诊。

②宫颈活检已确诊是原位癌,或显微镜下发现有早期浸润,为了确定手术范围,可以先做宫颈锥切,切下宫颈组织做进一步的病理检查,以确定手术方案。

③怀疑宫颈腺癌者。

④慢性宫颈炎经保守治疗,效果不佳者,可做宫颈锥切术治疗。

手术前后应注意以下事项:

①最好选在月经后3~7天内进行手术,以减少出血及感染的机会。

②由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间,应排除出血性疾病。

③术前检查阴道炎方可施行手术,注意外阴清洁以免术后发生感染。

④手术后两个月内避免性生活,以免出血。

⑤手术后应按医生要求定期复查。