什么是宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切?
关注问题宫颈锥切术就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀进行的,称为冷刀锥切,其优点是切缘清晰,利于病理检查。缺点是需要住院,需要麻醉,手术时间长,术中容易多量出血。
宫颈环形电切(英文简称LEEP)是近年发展起来的一种新技术,属于宫颈锥切的一种。这种方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,可在门诊进行手术,而且可以提供标本进行病理学检查。简便、易行,是宫颈病变安全、有效的诊治方法。
如果有以下几种情况,则可能需要进行宫颈锥切。
①宫颈刮片多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者,应做宫颈锥切进一步确诊。
②宫颈活检已确诊是原位癌,或显微镜下发现有早期浸润,为了确定手术范围,可以先做宫颈锥切,切下宫颈组织做进一步的病理检查,以确定手术方案。
③怀疑宫颈腺癌者。
④慢性宫颈炎经保守治疗,效果不佳者,可做宫颈锥切术治疗。
手术前后应注意以下事项:
①最好选在月经后3~7天内进行手术,以减少出血及感染的机会。
②由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间,应排除出血性疾病。
③术前检查阴道炎方可施行手术,注意外阴清洁以免术后发生感染。
④手术后两个月内避免性生活,以免出血。
⑤手术后应按医生要求定期复查。