宫颈上皮内瘤变2级和3级怎么办?

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通常将宫颈上内瘤变(CIN)2级和CIN3级统称为高级别宫颈鳞状上皮内病变,一般认为两类病变很难自行痊愈,部分还有进展成癌的可能,故推荐进行治疗。

对于宫颈上皮内瘤变2级(即CIN2),做宫颈激光或者高频电刀宫颈环形电切(即LEEP)都是可以的。但在作出选择之前,有一点必须明确,那就是阴道镜检查是否满意。

如果阴道镜检查是满意的,可以做宫颈激光,对病变部位进行烧灼破坏就可以了;如果是阴道镜检查结果不满意,需要切除部分宫颈来做病理检查,也就是宫颈锥切。如果是CIN3,除非是患者年轻,未生育,则一般推荐宫颈锥切。

宫颈锥切的方法有多种,包括冷刀锥切、普通电刀和高频电刀宫颈环形电切。目前认为,对于需要切除部分宫颈进行诊断和治疗的CIN2,LEEP是最合适的方式,优点是损伤小,恢复快。