HPV与宫颈病变有什么关系?

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人乳头瘤病毒( highrisk human papillomavirus HPV) 是一组体积较小、无包膜的双链环状 DNA 病毒,可引起鳞状上皮细胞增殖,是生殖道最常见的病毒。大部分性活跃妇女均会在人生某个阶段感染该病毒,有的还会反复感染。宫颈癌是迄今为止最常见的与 HPV 有关的疾病,几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到 HPV 感染。

目前已发现200多种HPV亚型,其中30多种与宫颈感染和病变有关。其感染途径主要通过皮肤-皮肤粘膜-粘膜接触传染,因此,性传播是其主要的传播方式。男女均可受到感染。

初次性生活年龄过早、性伴侣多、与高危人群性接触等人群感染HPV的风险大。根据致癌的危险性大小,将HPV分为高危HPV及低危型HPV。低危型HPV感染主要引起湿疣类病变和CINI;高危型HPV感染主要引起CIN II-III和宫颈癌的发生。自然状态下绝大多数HPV感染的患者在1-2年内通过自身细胞介导的免疫功能使病毒清除或受到抑制,少部分高危型HPV感染可持续数年。HPV持续感染是宫颈发生病变的高危因素,以HPV1618型最常见,持续时间越长,发生宫颈病变的风险越高。