急性淋巴细胞白血病的标危组、高危组的治疗有什么不同?

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标危组患者采用多药诱导治疗,达 CR 后进行多轮巩固强化治疗。年轻成人或青少年建议采用儿童急性淋巴细胞白血病方案进行治疗,可采用自体干细胞移植作为巩固强化治疗,年龄超过 35 岁且具有相合的同胞供者可考虑行异基因造血干细胞移植。

高危组患者达 CR 后巩固强化治疗 1 疗程,年轻患者如有 HLA 配型相合的亲缘或非亲缘供者应首选异基因造血干细胞移植,也可给予自体造血干细胞移植或强烈巩固强化治疗,或进入临床试验。极高危患者指具有 Ph 染色体 /BCR-ABL 融合基因阳性的 ALL。治疗推荐伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂 + 联合化疗,缓解后尽快行干细胞移植治疗。