急性淋巴细胞白血病如何进行预后分层?

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急性淋巴细胞白血病预后因素主要包括年龄、初诊时白细胞数、达完全缓解(CR)时间、免疫表型、细胞遗传学 / 分子生物学特征等。

成人急性淋巴细胞白血病可分为:

(1) 标危组:年龄小于 30 岁、 初诊时白细胞 B-ALL 小 于 30×109/ 升(T-ALL 小于 100×109/ 升)、达 CR 时间小于 4 周、非 pro-B 表型或无 t(4;11) 的前体 B- 急性淋巴细胞白血病、胸腺 T- 急性淋巴细胞白血病和达到分子 CR 的急性淋巴细胞白血病。

(2) 高危组:包括年龄大于 50 ~ 60 岁、初诊时白细胞 B-ALL 大于 30×109/ 升(T-ALL 大于 100×109/ 升)、达 CR 时间大于 4 周、Pro-B 表型或具有 t(4;11) 易位的前体 B 细胞−急性淋巴细胞白血病、早期急性淋巴细胞白血病和成熟 T 细胞−急性淋巴细胞白血病,以及诱导后未达分子 CR 的急性淋巴细胞白血病。

(3) 极高危组:是指具有 Ph 染色体 /BCR-ABL 融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病。