急性早幼粒细胞白血病患者骨髓增生极度活跃或明显活跃，以异常的颗粒增多的早幼粒细胞增生为主，分为多颗粒型及细颗粒型两种。多颗粒型异常早幼粒细胞核大小及形状不规则，且变化很大，常为肾形或双叶。胞浆特点是浓密甚至融合的大颗粒，部分细胞粗大颗粒可覆盖在胞核上，有些细胞胞浆充满粉尘样颗粒，多数病人胞浆中可有束状 Auer 小体。细颗粒型异常早幼粒细胞胞浆中颗粒明显减少或无颗粒，核形主要为双叶。该类细胞形态较一致，胞浆可有内外浆之分，内浆中有大小不均的颗粒，密集分布，外浆中无颗粒存在。