骨髓细胞形态学检查是诊断白血病的金标准，亦是评价白血病治疗效果的最直观、最可信方式，白血病治疗期间需要反复进行骨穿检查。

急性髓系白血病患者诱导化疗阶段需进行 3 次骨穿检查，分别为：

①进行化疗前。需根据骨髓结果明确诊断白血病类型，为化疗方案选择提供依据；

②化疗最后 1 日或化疗结束后第 1 日。主要为明确骨髓增生程度及原始幼稚细胞比例，评价化疗药物效果，并根据骨髓特点决定是否追加化疗药物剂量，以提高缓解率；

③化疗结束后第 7 日。根据骨髓增生程度及原始幼稚细胞比例，预估化疗效果，以决定是否进行双诱导化疗，提高患者缓解率。

对于急性淋巴细胞白血病，第一疗程诱导化疗阶段做 2 次骨穿，分别为：

①化疗前。需根据骨髓结果明确诊断白血病类型，为化疗方案选择提供依据；

②化疗第 14 ～ 15 日。根据骨髓幼稚淋巴细胞比例，评价两周化疗效果，决定化疗第 3 周是否追加化疗药物剂量。

如患者诱导化疗达完全缓解，可转入巩固化疗阶段，每次巩固化疗前均需复查骨髓穿刺及白血病残留检测，评价上一疗程化疗效果，明确是否持续缓解，并根据骨髓情况制定下一疗程化疗方案。