如何看懂骨髓细胞形态报告?

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骨髓细胞形态报告大致分为以下几部分:

①标本质量描述。取材情况(如取材良好)、骨髓小粒以及油滴多少(常以 + 表示)。

②骨髓增生情况。在取材、制片和染色良好的情况下,正常骨髓的增生程度大多描述为“骨髓增生活跃”;某些贫血时骨髓代偿增生能力良好,则会表现为增生明显活跃;如果造血功能降低则骨髓增生减低或极度减低;而发生白血病时,骨髓增生明显活跃或极度活跃。

③粒细胞增生情况及形态描述。有无原始细胞异常增多及形态异常等。

④红细胞增生情况及形态描述。有核红细胞比例、形态描述及成熟红细胞形态描述。

⑤淋巴细胞比例、形态描述。包括成熟淋巴比例形态,有无异常颗粒增多,以及单核细胞比例、形态描述等。

⑥巨核细胞总数。计数其中 25 个,成熟有血小板形成巨核、成熟无血小板形成巨核、裸核的相应数量。血小板数量、形态描述。

⑦外周血涂片相应细胞成分(白细胞总数、粒细胞、红细胞、淋巴、单核细胞、血小板)数量、形态描述分析。

最后,对骨髓形态做出结论,有些类型血液病,如急性白血病大多数依靠骨髓形态就可做出诊断。而大多数血液疾病依靠骨髓形态仅能做出符合性诊断,明确诊断尚需流式免疫分型、细胞化学、电镜、骨髓病理等结果协助。