对疾病治疗以及对肿瘤本身的恐惧，对预后的担忧，以及对自身患病后生活理解的改变等各种身体和心理因素都可以影响我们对性生活和生育的看法，从而严重影响我们的生活质量，尤其年轻能够长期生存的淋巴瘤患者更是如此。通常我们在性和生育方面会遇到各种各样的问题，而这些问题由于文化观念上的影响，我们很少能够获得有价值的帮助，身处困境的我们该怎么办呢？

(1) 了解产生这些问题的原因

①不良情绪的影响。对疾病的恐惧和抑郁的情绪可使我们产生较为严重的心理障碍，致使我们感到心身极为疲惫，这样使得对性的兴趣减低，导致性功能障碍。

②害怕肿瘤传染或遗传。由于对“肿瘤”具有不正确的认知，认为肿瘤具有传染性，担心传染给我们的伴侣或遗传给下一代，从而抑制了性欲。另外，有时可能是由于自己配偶具有不正确的认识，担心传染而有意地回避性行为所致。

③担心损害身体。担心性生活损耗“元气”，促使肿瘤复发，不利于肿瘤康复。

④担心影响治疗。担心性生活时引起出血、疼痛、感染而影响性生活质量和治疗进度。

⑤伴随症状的影响。肿瘤常伴随有较多的躯体不适，如疲乏无力、疼痛，这些躯体不适往往影响我们的性欲。

⑥自卑心理。身心状态及体能改变而产生的自卑心理，这种改变会影响我们的性欲。

⑦药物的影响。许多用于治疗癌症的化疗药物、靶向药物或非化疗药物，可影响性激素的释放和身体机能改变。如男性会导致睾丸萎缩精子缺少，伴随性腺发育不全，出现阳痿、早泄等；女性会导致月经失调，闭经甚至绝经，引起阴道干燥，性生活时疼痛，阴道敏感度下降，性生活后阴道出血等一系列问题，造成身心障碍恶性循环。同时这些药物也有导致胎儿畸形和不孕不育的可能。

⑧配偶状态的影响。由于配偶从病人身体状况出发，本着对病人关心和照顾的态度，担心性生活会损害病人身体，故拒绝性生活，而使病人的性欲受到抑制。

⑨医务人员的态度。医务人员对性和生育避而不谈，会让人误以为性行为是不允许的。

(2) 正确而有效地应对

①生物学原因导致的问题。

ⓐ激素水平低下者的治疗：有些在治疗过程中药物会使性激素分泌减少，这样往往使人性欲低下导致性功能障碍。对此，应补充激素，通过外源性激素的供给，使性功能恢复正常。

ⓑ神经损伤者的治疗：有些在放疗及化疗后自主神经异常，导致性唤起障碍，阴茎供血不足，这时可进行外科手术，尽可能地恢复其功能。

ⓒ新的辅助生育手段：化学药物、靶向药物及放疗均是淋巴瘤治疗的主要手段，并会影响生殖细胞的分化成熟，导致不孕不育或胎儿畸形。保护和保持生育功能对年轻霍奇金淋巴瘤等可治愈或长期生存的患者尤为重要。我们可以考虑在治疗前存储精子以备人工授精或试管婴儿，可以要求定期予保护卵巢功能的药物治疗等。

②环境因素导致的问题。如果存在的问题是由于环境因素所导致，如性生活不协调、婚姻冲突、出现家庭人员间的冲突以及面临着较为巨大的经济压力等问题，可在心理医生的帮助下，并对婚姻关系及家庭成员中的人际关系进行咨询与调节，帮助患者切实地解决这些问题。

③心理因素导致的问题。心因问题常因焦虑、抑郁等对性及生育与癌症的错误认识及不良的应对方式而引起。对此，应在以下几个方面自我调节：

ⓐ进行性知识学习：这种学习最好夫妻双方均参加，由专业肿瘤专家、性知识专家和心理咨询医生实施。在治疗前应根据专业指导对自己的躯体功能以及肿瘤治疗进行自我评估。了解男性器官结构和女性器官结构，熟悉生育过程及其影响因素，避免因人体结构和生理知识的偏差而引起错误观念。

ⓑ改变不良观念：如害怕性生活引起肿瘤的复发，担心肿瘤会传染或遗传。

ⓒ适时适当性生活：治疗后身体机能逐渐恢复，出现正常性欲，但由于不正确的性认识，往往对性生活无所适从。除了化疗、放疗期间或机体不允许的情况下应暂停性生活外，康复期间的淋巴瘤患者只要有自发的性欲要求，就可以进行适当的性生活。配偶应正确理解性生活的内涵，使彼此能真正舒心适意，让紧张的情绪得到缓解，让我们对生活充满热爱。在性生活前，不要过分紧张，不要担心疾病而感到焦虑，这样才能真正地享受生活的乐趣，并建立起生活的信心。

ⓓ调节夫妻间矛盾冲突：这种问题的协调可以通过双方的充分沟通，了解对方对性和生育的想法，也可以请家人朋友或专业心理医生来寻求帮助，根据具体情况得到更多的关心与帮助，多用一些时间来陪伴伴侣，以恢复彼此共同对生活和未来的信心。