儿童期是一个生理和心理不断发育、成熟的特殊时期，肿瘤本身及治疗有可能对儿童的身心健康产生暂时甚至永久的影响。尤其是肿瘤的治疗所产生的进行性损害，在学龄儿童和青少年中较为持久和严重。因此，我们应对淋巴瘤患儿在诊断和治疗过程中所出现的心理反应进行及时干预，从而把在治疗中对儿童的最常见的急性和慢性损害减少到最低限度。

(1) 焦虑情绪干预

焦虑是肿瘤儿童中最常见的情绪反应。尤其是在伴有疼痛的治疗过程中，患儿常常可以出现预期性焦虑，患儿逃避、哭泣、焦躁不安、愤怒、敌意，妨碍对肿瘤的治疗。身为父母，我们应从以下几个方面来纠正患儿的焦虑情绪：

①我们应与患儿建立良好的关系，给患儿提供保证、指导、支持。另外，还可以采取游戏治疗方法，分散其注意力，来缓解儿童的焦虑情绪，还能减少化疗引起的恶心、呕吐。

②我们应注意自己的情绪。如果我们处于焦虑状态中，往往会失去控制或过分敏感，这样患儿的焦虑症状会大大地增加。我们要表现出控制感、平静和镇定，在孩子进行治疗时应告诉他虽然治疗是痛苦的，但要勇敢面对。如果孩子忍受了，则对孩子的勇敢表示骄傲和高兴。

③还可以进行情绪想象来减少儿童的焦虑情绪。我们要了解患儿最喜爱的英雄人物及他最喜欢做什么，给患儿讲解他最崇拜的英雄故事。其故事可以按照患儿最不害怕的情景讲到最害怕的情景等级排列。在每个故事中都有英雄人物帮助其控制或掌握他原来害怕的情绪。通过讲故事，使患儿把这些惊恐的环境刺激与自信、自豪的积极情绪联系起来。此方法最适用于不合理的恐惧，如害怕打针，而对于具有显著疼痛的治疗引起的恐惧效果不佳。

④如果焦虑情绪严重的病人或者具有惊恐发作，或者持续时间过长，需要在医生的指导下使用一些抗焦虑药物。

(2) 抑郁干预

许多患儿在治疗过程中表现出慢性或中等程度的伴有焦虑的抑郁。对此我们应给患儿提供心理支持和鼓励，这样常常可以控制抑郁情绪。如果患儿抑郁症状严重或持续时间过长，有逃避治疗甚至出现自杀观念及自杀行为，或者患儿的抑郁情绪妨碍了治疗，则应使用抗抑郁药物。如使用小剂量三环类抗抑郁药，这样往往能较好地控制抑郁。

(3) 疼痛干预

疼痛是癌症患儿的一种主观感觉，往往因患儿的焦虑和抑郁而加重。不可控制的疼痛常会加重患儿的抑郁与焦虑。由于患儿对疼痛本身及使用止痛剂的效果描述不确切，药物治疗必须在医生指导下进行，且使用过程中应格外谨慎和合理评估。因此，最好使用心理、行为、物理、药物等综合手段加以处理。患儿疼痛时，我们应给予心理支持，帮助患儿转移注意力，以减轻疼痛。 

(4) 谵妄状态干预

在淋巴瘤患儿中，如果疾病侵犯了中枢神经系统，就可能出现谵妄症状。如果患儿出现了谵妄，在使用抗精神病药物治疗时，应注意药物的安全性和有效性，必要时可请精神科医生诊断、治疗。 

(5) 对不遵从医嘱行为的干预

不遵从医嘱是患儿一个严重的心理问题。主要原因是：患儿具有较重的焦虑症状，不了解治疗的重要性，常与父母有冲突，难以忍受治疗程序。对这种行为可以采取以下干预措施：我们与患儿建立良好关系过程中，让患儿感到自己被尊重，恢复自控感和自主性。让患儿参与治疗决定，这些均有助于增强患儿遵医嘱行为。此外，还可以采取行为干预过程中的正性强化法。如当患儿表现出良好的遵医嘱行为时，家长向患儿做出愉快的表情，并可给予表扬和鼓励。鼓励可以是物质性的，这种奖励物必须是儿童感兴趣的和有价值的。如果是用代币或五角星奖励，则应使患儿明白代币和五角星作为奖励物可以用来得到他自己想得到的东西。正性强化法可以让患儿感受到成功，增加自控感和自信心，使患儿的治疗取得成功。

(6) 对治疗过程中的副作用而产生心理反应的干预

在治疗过程中，一些副作用如脱发、恶心呕吐等，常给患儿带来严重的情绪反应。使患儿感到非常痛苦、失望及抑郁。对此，我们应对患儿进行及时的心理支持。在心理支持的同时，配合医生使用抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药物，来缓解患儿的焦虑与抑郁。