静脉化疗时，化疗药物可引起血管内膜损伤和血管平滑肌痉挛。由于化疗药物本身就毒性大、浓度高、疗程长或反复应用，加上血管本身的原因和渗漏、用药顺序不妥、或处理不当，轻者局部可引起静脉炎，表现为静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着，脉管呈索条状变硬，往往导致静脉栓塞；重者还可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可持续 2 ～ 3 周，如漏药当时未作处理，可引起局部组织坏死，形成溃疡而经久不愈。

为预防静脉炎的发生，避免直接推注药物，而通过输液器将药物分段冲入，并间断放开输液夹，使液体不断稀释化疗药物，以减轻药物对静脉的刺激，同时也应注意左、右臂静脉交替输注。使用“喜疗妥”外涂或新鲜土豆片外敷可减轻静脉炎症状。

对于化疗药物引起的组织坏死，防胜于治。如需多次用药或病人静脉过细，可采用深静脉置管（目前比较常用的主要包括经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）和皮下植入式输液港（皮下泵）两种形式预防药物外渗并减少静脉炎的发生，同时也使病人减少多次穿刺之痛苦。

减少化疗药物局部反应要避免药物外渗，一旦出现外渗要立即：

①停止输液；

②抬高肢体；

③保留针头，回抽外渗药物；

④注入 5 ～ 10 毫升生理盐水稀释渗出药物；

⑤局部使用解毒剂：HN2、MMC、Act-D 渗漏出用硫代硫酸钠，ADM、VCR 漏出则用碳酸氢钠；

⑥局部外用类固醇；

⑦ 2％普鲁卡因局封；

⑧冷敷；

⑨局部用中药或硫酸镁。