淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最常见的症状，患者的淋巴结肿大最常见于颈部、腋窝、腹股沟，也可见于纵隔、腹膜后和盆腔淋巴结。肿块生长一般较快，表面光滑，中等硬度，较小时可以活动，较大时常固定，可以是单个或多个淋巴结融合成团，而且这种淋巴结的肿大是不痛的、不对称的和逐渐增大的。部分患者的肿块可长达数年，肿大的淋巴结可出现一过性缩小或相对稳定，而后继续增大。

肿瘤较小时，患者可无任何不适，肿瘤较大时，局部可出现相应的占位和压迫症状，然而受到肿大的淋巴结压迫或者侵犯的范围和程度不同，引起的症状也是不同的。例如：发生在浅表淋巴结区，仅表现为局部突出的肿块；发生在纵隔可出现气短、上腔静脉压迫综合征等；发生在腹膜后和盆腔，常不容易发现，早期可无症状，当肿瘤巨大时可引起腹痛、腹泻、腹胀、腹水等；侵犯神经还可引起疼痛。

上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀，临床症状还可有咳嗽、声音嘶哑、头痛、头胀、恶心、喷射性呕吐、视力改变、下咽困难、抽搐等。

淋巴瘤可发生在身体的任何部位，但霍奇金淋巴瘤原发其他结外组织或器官较少见，90％以上的患者侵犯淋巴结，仅有少数患者肿瘤侵犯组织器官。晚期可侵犯脾脏、肝脏、骨髓等器官或组织。

晚期患者常伴有全身性的症状，主要包括：①发烧：体温在 38℃以上，连续 3 天以上，且没有发生感染；②盗汗：即入睡后的异常出汗；③体重减轻：无明显原因半年内体重减轻 10％以上。有上述三者之一就认为伴有 B 症状。发热较为常见，占 20％～ 40％，皮肤瘙痒是本病较特异的表现，还有部分患者饮酒 20 分钟后，病变局部发生疼痛（乙醇疼痛），具有一定的诊断意义。

如果您发现颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛，饮酒后反而淋巴结疼痛，出现找不到原因的发烧、盗汗、体重减轻或瘙痒，应提高警惕，并及时去医院就诊。