照射野的种类有哪些?
关注问题(1) 扩大野
受侵的淋巴区域和相邻未受侵的淋巴区域,包括全淋巴结照射(TNI)和次全淋巴结照射。
(2) 受累野
治疗一个区域,而非治疗具体的淋巴结。受累野照射不是局部照射,应该包括受侵部位的整个淋巴区域,不包括相邻的未受侵的淋巴区域。
(3) 斗篷野
照射范围包括颈部、锁骨下、腋窝、纵隔、肺门淋巴结。小斗篷野:指在斗篷野的基础上不做腋窝或全纵隔照射。其治疗体位多采用双手体侧位,双上肢略外展,置于身体两侧,摸髂前上棘。治疗时,病人仰卧或俯卧,头尽量后仰,仰卧时可使用适合的塑料泡沫枕,使下颌骨和耳垂或乳突尖连线基本垂直于床面。
(4) 锄形野
包括腹主动脉旁淋巴结和脾脏。
(5) 盆腔野
双侧髂动脉周围和腹股沟淋巴结。
(6) 全淋巴结照射
包括斗篷野、锄形野(腹主动脉旁和脾脏)和盆腔野,后二者又合称倒“Y”野。
(7)次全淋巴结照射
次全淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。
靶区确定和勾画需借助 CT、MR、PET-CT。推荐采用 CT 模拟定位和三维适形 / 调强放疗,新的放疗技术有助于最佳处方剂量的判定。