饮酒会增加肿瘤发生的风险吗?
关注问题越来越多的证据充分表明,饮酒是口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的病因之一,同时对胰腺癌也有负面的影响。饮酒伴随着吸烟会大大地增加患口腔癌、喉癌和食管癌的风险,超过了单独饮酒或吸烟。酒精已被世界肿瘤研究基金会列为人类致癌物,含酒精饮料导致各种肿瘤发生的程度取决于饮用的量,而与酒精饮料的类型无关。而且,过度饮酒产生的热量会使体重增加,由于体重增加与肿瘤风险增加有关,所以避免过度饮酒对降低患癌风险是非常重要的。
(1) 酒精与肝癌。肝细胞癌 ( 简称肝癌 ) 是全球最常见的恶性肿瘤之一,每年有 626000 例新发病例,它也是全球致死亡率排名第 4 位的恶性肿瘤。亚洲和非洲是肝癌的高发区域,2010 年全球 80% 的肝癌病例发生在中国、非洲和东南亚。其中 80% 肝癌的病例有肝硬化的病史,此外发生肝癌的其中一个重要危险因素就是饮酒,在大部分欧美地区,肝癌病因以酒精为主,肝癌死亡率与酒精消耗量呈正相关。
(2) 酒精与口腔癌。流行病学调查表明,80% 以上的口腔癌与外源性因素如吸烟与饮酒习惯有关。已经确认,过量饮酒是人口腔癌的重要危险因素。酒精本身不是致癌剂,它在口腔癌的发生中起到辅助因子的作用,诸多研究表明酒精可能是口腔癌前病变向口腔癌转化的。
(3) 酒精与乳腺癌。饮酒被广泛认为可增加患乳腺癌的风险性。自从 20 世纪 80 年代有协会首次报道之后,现在有众多的研究验证了这一关系。分析表明这些所有的研究都清楚说明了饮酒量越大患癌风险性越大,甚至少量的饮酒也会增加患癌风险。每天都喝酒比不饮酒的女性,要高出 10% ~ 12% 的患乳腺癌风险。酒精是如何发挥致乳腺癌效应的确切机制尚不清楚,认为可能与其影响雌激素代谢有关。
过量饮酒对身体有伤害,但少量饮酒尤其是红葡萄酒对身体有益,因为酒中含有原花青素 B 二聚体,它广泛存在于葡萄籽、松树皮、花生、高梁、苹果、可可豆及其他豆类、玫瑰果、樱桃、覆盆子、黑莓、红莓、草莓等,尤以葡萄籽中最为丰富。原花青素 B 二聚体具有较强的抗氧化、抗炎生物活性,具有调节女性体内雌激素的功效,从而对乳腺癌的发生有一定的预防作用。2006 年对北京地区进行饮食习惯与女性乳腺癌关系的调查,证实适量饮用红葡萄酒可减少乳腺癌发生。经常少量饮用红葡萄酒可降低 乳腺癌的发病率。
但饮酒的量应该限制多少为宜呢?男性最好每天不超过 2 次饮酒,女性最好每天不超过 1 次饮酒。《中国居民膳食指南》建议成年男性一天饮酒量不超过 25 克,女性一天饮酒量不超过 15 克。女性的饮酒推荐量较低些,是因为女性的体型较小和对酒精的新陈代谢速度较慢。