放化疗后血清白蛋白低,饮食上应该怎么调整?

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血清白蛋白是评估机体营养状况的可靠指标,也是肿瘤患者并发症和病死率的重要预测指标。手术患者术前术后的低白蛋白血症还与手术并发症增加有关。放化疗引起肿瘤患者白蛋白下降,而白蛋白下降的患者往往预后不良,尤其是在消化道癌、肺癌、卵巢癌等。白蛋白的下降也往往与患者病情的严重程度相关。因而,关注并预防白蛋白的下降有助于肿瘤患者的预后。白蛋白偏低,除了临床可以使用药物促进蛋白质的合成外,饮食的调整也是一种重要的方面。

饮食上,首先要满足患者对能量及营养素的需要。由于放化疗引起的食欲下降、恶心、呕吐等,使肿瘤患者食物摄入不足。因而,多种方法促进食物的摄入是预防白蛋白下降的基本要求。对白蛋白偏低的患者,选择食物的原则是:高热量、高蛋白质、高脂、高维生素的清淡饮食。同时要注意良好的口味,如甜、酸食物可刺激食欲增加,减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪羊肉汤及虫草烧牛肉等也都是不错的选择。另外还有鲜蜂王浆、木耳、猴头菇、鸡肫等食品,既补气又补血、健脾胃,但要忌腥味。白蛋白偏低,食补上除选择一般患者常用的食品外,还要多食用些补养肝肾、调理脾胃之品,如橘子、佛手、石榴、山楂、鸡肫、黑木耳、蘑菇、红豆、胡椒、鲜姜、鲫鱼、蜂蜜、红萝卜、西红柿、马齿苋菜等。

常见含蛋白质多的食物:畜肉,如牛、羊、猪肉;禽肉,如鸡、鸭、鹅和鹌鹑等;蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等;鱼、虾和蟹等;还有大豆类,包括黄豆、豌豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高;此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁和松子等干果类中蛋白质的含量均较高。

如果食物摄入不足,可以通过口服或管饲肠内营养制剂给予营养补充。